هزینه های درمان اعتیاد در کشور، مقدار گرایش به اعتیاد در نوجوانان
به گزارش اکسپرس بلاگ، رییس مرکز مدیریت پیوند و درمان بیماری های وزرات بهداشت با اشاره به نحوه شناسایی و درمان مبتلایان به اختلال مصرف مواد، گفت: اطلاعات درباره شیوع اختلالات مصرف مواد در بچه ها و نوجوانان محدود است. البته در یک مطالعه که به وسیله ستاد مبارزه با مواد مخدر اجرا شده، گرایش به اعتیاد در دانش آموزان 13 تا 17 ساله یک درصد برآورد شده است.

دکتر مهدی شادنوش در گفت وگو با خبرنگاران، درباره شرایط کمپ های ترک اعتیاد در کشور، گفت: کمپ های ترک اعتیاد یا به عبارت بهتر مراکز اقامتی درمان اختلال مصرف مواد به دو گروه اجباری و دواطلبانه تقسیم می شوند. مراکز اقامتی اجباری، به مراکزی گفته می گردد که در راستای اجرای ماده 16 قانون مبارزه با مواد مخدر و به منظور نگهداری معتادان متجاهر تأسیس شده اند. تعداد این مراکز در کشور محدود و همگی در اختیار نهادهای حاکمیتی است. در عین حال مراکز اقامتی داوطلبانه درمان اختلال مصرف مواد در راستای اجرای ماده 15 قانون مبارزه با مواد مخدر تأسیس شده اند و اختصاص به آن دسته از مصرف نمایندگان مواد دارد که خود در پی درمان اختلال مصرف هستند. این مراکز همگی زیرمجموعه سازمان بهزیستی هستند.
نحوه شناسایی و درمان معتادانی که به ایدز یا هپاتیت مبتلا هستند
وی درباره نحوه شناسایی معتادانی که به ایدز یا هپاتیت هم مبتلا هستند، در کمپ های ترک اعتیاد، گفت: تمام مراجعان به مراکز مجاز درمان اختلال مصرف مواد طبق دستورالعمل های مربوطه تحت آزمایش های تشخیص مربوط به هپاتیت های ویروسی و ایدز قرار می گیرند و در صورتی که تشخیص این بیماری ها برای آنها مطرح گردد به مراکز درمانی تخصصی مربوط به این بیماری ها ارجاع می شوند. بیماران مبتلا به هپاتیت های ویروسی یا ایدزی که در مراکز اقامتی تحت درمان اختلال مصرف مواد هستند، می توانند با آموزش و رعایت مسائل بهداشتی درمان های مربوط به ایدز یا هپاتیت را هم دریافت نمایند و احتیاج به تفکیک آن ها از سایر بیماران نیست.
هزینه های درمان اعتیاد در کشور
شادنوش درباره هزینه های درمان اعتیاد در کشور، گفت: هزینه خدمات درمان اختلال مصرف مواد همه ساله مانند سایر هزینه های بخش سلامت، به صورت تعرفه های معین و به تفکیک بخش های دولتی، خصوصی و خیریه در قالب تصویب نامه هیأت وزیران اعلام و به مراکز ارائه نماینده خدمات درمان اختلال مصرف مواد ابلاغ می گردد و این مراکز ملزم به رعایت این تعرفه ها هستند. البته باید توجه کرد که این خدمات برای نخستین بار در دولت دوازدهم تحت پوشش بیمه قرار گرفته اند و دولت در قانون بودجه سالانه کشور در قالب ردیف های بودجه ای معینی هزینه بیمه خدمات درمان اختلال مصرف مواد را پرداخت می نماید. خوشبختانه در سال 1399 با پیگیری های معاونت درمان وزارت بهداشت و با همیاری سایر دستگاه های متولی این امر بخش زیادی از مسائلی که در جهت دستیابی بیماران به حمایت های بیمه ای وجود داشت مرتفع شد و امیدواریم در سال 1400 تعداد بیشتری از بیمارانی که احتیاجمند استفاده از این حمایت ها هستند بتوانند با هزینه های ارزانتری به خدمات درمان اعتیاد دسترسی پیدا نمایند.
شرایط داروهای مربوط به ترک اعتیاد در کشور
پیشنهاد استفاده از درمان های دیگر اعتیاد به جای متادون
رییس مرکز مدیریت پیوند و درمان بیماری های وزرات بهداشت با بیان اینکه همه داروهای اصلی که در درمان اختلال مصرف مواد مورد استفاده هستند خوشبختانه در کشور فراوری می شوند و هیچگونه کمبودی در این خصوص در کشور وجود ندارد، گفت: متادون که اصلی ترین و پرمصرف ترین داروی مورد استفاده این بیماران است قیمت بسیار پایینی دارد و درمان نگهدارنده با متادون تحت پوشش بیمه هم قرار گرفته است. البته همین قیمت پایین باعث شده مسائل دیگری را ببینیم. به همین علت همه متولیان بحث درمان اعتیاد در کشور متفق القول هستند که درمان های غیر دارویی و دارویی جایگزین متادون مانند استفاده از داروی بوپرنورفین را ترویج داده و توسعه دهند. البته این دارو قیمت بالاتری نسبت به متادون دارد و معاونت درمان و سازمان غذا و داروی وزارت بهداشت با همکاری ستاد مبارزه با مواد مخدر در پی روش هایی برای کاهش قیمت این دارو هستند. خوشبختانه شرکت های دانش بنیان خوبی در کشور وجود دارند که آخرین داروهای مورد استفاده در درمان اختلال مصرف مواد را هم توانسته اند در کشور فراوری نمایند.
مهمترین مشکل و چالش درمان اعتیاد در کشور
شادنوش اضافه کرد: امروز درمان اختلال مصرف مواد در کشور ما در شرایط مناسبی به نسبت قبل قرار گرفته است. سیاست های کلی، قوانین بالادستی، نهادهای متولی و مراکز درمانی همگی معین هستند. از نظر وجود پزشکان، متخصصان و کارشناسان دوره دیده کمبودی وجود ندارد. داروهای مورد احتیاج هم همگی به مقدار مورد احتیاج در کشور فراوری می گردد و وجود دارد. پروتکل های درمانی هم معین و در دسترس هستند. اما شاید مهم ترین مشکل این حوزه بعضی ناهماهنگی ها میان دستگاه های متولی و ناکافی بودن امر نظارت بر مراکز درمانی ارائه دهنده خدمت باشد که امیدواریم این مسائل هم در سال های آینده مرتفع شوند.
آسیب های کرونا به شناسایی و درمان معتادان
وی درباره آسیب های کرونا به شناسایی و درمان معتادان بویژه معتادان متجاهر، گفت: متاسفانه معتادان متجاهر و بی خانمان به علت سطح پایین رعایت مسائل بهداشتی و هم احتمال بالاتر همبودی (وجود همزمان دو بیماری) به بیماری هایی نظیر ایدز سطح ایمنی ضعیف تری دارند و در معرض احتمال بیشتری برای ابتلا به انواع بیماری ها و به خصوص کرونا قرار دارند. بعلاوه این افراد معمولا با افراد مشابه خود در رفت و آمد و مراوده هستند و در صورت ابتلای هر کدام از آنها، احتمال ابتلای تعداد زیادی از افرادی که با آنها در تماس هستند هم وجود دارد. با توجه به این مسایل، در طرح هایی که برای جمع آوری معتادان متجاهر بعد از شیوع کرونا اجرا شده است ابتدا بیماران از نظر ابتلا به کرونا غربالگری و در صورت شک به ابتلا به این بیماری از سایر بیماران جدا و قرنطینه می شوند یا تحت درمان های لازم قرار می گیرند. به هر حال امیدواریم این افراد مطابق جدول پیش بینی شده در مقابل کرونا واکسینه شوند تا در صورت بازگشت به جامعه خطر کمتری از نظر ابتلا به کرونا برای خود و دیگر افراد داشته باشند.
شرایط درمان اعتیاد در نوجوانان و نوزادانی که معتاد به جهان می آیند
شادنوش در ادامه درباره پروتکل های وزارت بهداشت برای درمان و ترک بچه ها و افراد زیر 18 سال معتاد یا بچه هایی که از بدو تولد معتاد به جهان می آیند، گفت: افراد زیر 18 سالی را که به نحوی با مصرف مواد درگیرند، به سه زیر مجموعه تا 4 سال، 4 تا 12 سال و 12 تا 18 سال تقسیم بندی می نمایند و هر کدام از این گروه ها پروتکل های درمانی خاص خود را دارند. هر چند مدیریت طبی اختلالات مصرف مواد در بچه ها و نوجوانان نسبتا به سهولت قابل انجام است، اما درمان همه جانبه این گروه به علت ضرورت مداخله درمانی و حمایتی در سطح خانواده با چالش های جدی مواجهه بوده و احتیاج به اقدام هماهنگ بخش های مختلف درمانی و حمایتی در ارایه خدمات مورد احتیاج است.
تمایل یک درصدی دانش آموزان 13 تا 17 ساله به اعتیاد بر اساس یک مطالعه
وی اضافه کرد: بعلاوه نوزادانی که از مادران مبتلا به اختلال مصرف مواد متولد می شوند، ممکن است دچار علائم ترک شوند و 3 تا 5 روز پس از تولد باید در بیمارستان تحت نظر گرفته شده و در صورت احتیاج درمان دارویی برای سندرم محرومیت نوزادی برایشان انجام گردد. به هر حال باید توجه کرد که اطلاعات درباره شیوع اختلالات مصرف مواد در بچه ها و نوجوانان محدود است. در یک مطالعه که به وسیله ستاد مبارزه با مواد مخدر اجرا شده، گرایش به اعتیاد در دانش آموزان 13 تا 17 ساله یک درصد برآورد شده است. اطلاعات درباره نوزادان متولد شده از مادران باردار مبتلا به اعتیاد هم محدود است. در یک مطالعه در شهر تهران این مقدار 0.5 درصد برآورد شد.
منبع: خبرگزاری ایسناupst.ir: مجله ستاره: اخبار و حواشی ستاره های سینما، فوتبال و استارتاپ ها
shop98ia.ir: مجله فروشگاهی: آخرین اخبار و مقالات تجارت الکترونیک